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안녕하세요. 좋은마음 치과 조재욱입니다.
이 사진의 경우 일반인 보다는 치과의사분들이 보시면 더 높게 평가해 주실 것 같습니다.
주말에.. 지방에서 와 주신 젊은 남자 환자분이셨습니다.
# 47번 치아가 보철물 하방으로 많이 썩었다는 진단을 받으시고, 발치를 하고 임플란트를 해야 한다는 설명을 들으신 상태에서..
사랑니 이식술을 위해 저희 병원까지 4시간 정도 걸리는 거리를 와 주신 분이셨습니다.
아래 사랑니와 거의 평행하게 주행하고 있는 하치조 신경을 확인했습니다.
멀리서 사랑니 이식술을 위해서 수고를 마다 않고 와 주신 환자분을.. 그냥 돌려보내드릴 수야 없었습니다.
사랑니 이식술에 관한 기대를 저버려서도 안되었고요.
일단.. 많이 썩은 어금니를 발치 했습니다.
신경치료가 되어 있어서, 발치가 한 번에 부드럽게 잘 되지 않았습니다.
이런 치아는 치아가 바스러지는 경향이 있어서, 이를 뺄 때도 조각조각 부서져 버리기에, 발치를 하는 데에도 시간이 많이 걸리는 경우가 많습니다.
결국 시간이 꽤 많이 걸려서 발치를 완료 했습니다.
이제 사랑니를 빼야 하는데.. 대부분 이렇게 완전히 매복된 사랑니는 맨 끝의 어금니를 발치한 경우라면 부드럽게 나오는 경우가 많습니다. 하지만, 이 분의 경우에는 치조골에 사랑니의 머리 부분이 걸려서 나오지를 않았습니다.
치아를 잘라서 사랑니를 빼 낸다면, 그나마 발치가 수월하지만..
이 분의 경우에는 사랑니를 자르면, 사랑니 이식술이 불가능해지기 때문에 최대한 사랑니를 온전한 상태로 발치해야만 했었습니다.
하지만, 하치조 신경이 너무 가까이 주행하고 있기 때문에 치조골의 삭제도 여의치 않은 상황이었습니다.
사랑니의 머리 부분을 아주 조금만 잘라내고, 어렵게 발치를 했습니다.
다행히 신경 손상도, 혈관 손상도 없이 잘 나와 주었고요..
사랑니를 발치한 # 47번 치아 부위에 맞춰보니, 한 번에 잘 맞아 들어갔습니다.
약간 후방으로 기울어진 면이 있었지만, 그렇게 기울어진 부분은 나중에 씌울 때 수정하기로 하고, 고정술을 했습니다.
사랑니의 뿌리가 짧고, 뼈의 지지가 적은 상황에서 진행하는 고정술이기에 수술 후 일주일 후에는 안쪽(설측)에도 고정술을 추가로 시행하였습니다.
현재 사랑니가 잘 붙기를 기다리고 있습니다.
아주 좋은 예후가 있으시길 정말 간절히 바라고 있습니다.
가끔.. 이렇게 어려운 케이스의 수술을 진행할 때.. '운명' 혹은 '인연' 이라는 단어를 떠올립니다.
어려운 케이스의 수술이라도 피하지 않으리라 생각하고 공부하던 시절도 생각이 나고요.
환자분과의 인연에 감사하고, 어려운 수술과의 운명에 감사하며 살아가야겠지요.
큰 보람이 있으리라 생각합니다.
기쁜 수술이었습니다.
부디 좋은 예후가 함께 있으시길 바랍니다. |
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