 |
 |
 |
 |
안녕하세요. 좋은마음 치과 조재욱입니다.
40대 중반의 여성분입니다.
발치한 지 얼마 지나지 않아 저희 병원에 와 주셨습니다.
타 치과에서 발치를 할 때 발치 후 치조골을 다듬지 않아서 아래 송곳니 뒤 쪽으로 치조골이 튀어나온 양상이 있으셨고, 그것 때문에 그 부위가 좀 예민하신 상태셨습니다.
발치 후에 치조골이 차기를 기다리는 경우가 있습니다.
하지만, 이런 분의 경우에는 큰 어금니 부위는 넓게 치조골이 흡수된 상태이시기 때문에 발치 후에 치조골이 차 오르기 보다는 제일 아래 쪽의 높이로 균등하게 흡수될 확률이 더 높은 경우에 해당합니다.
그래서, 이런 경우에는 임플란트를 식립하면서, 뼈 이식을 함께 하면, 치조골 흡수가 덜 될 가능성이 더 큽니다.
맨 앞 쪽의 임플란트는 기존 치아가 앞으로 쓰러져 있던 양상이었기 때문에 임플란트의 식립 벡터를 송곳니와 평행하는 방향으로 식립하면 충분한 치조골 지지를 얻을 수 있는 상황이었습니다.
가운데 임플란트는 바로 하방에 하치조신경의 끝 부분이 올라와 있는 부위가 가장 식립하기에 이상적인 위치였습니다.
그래서, 정확히 8.5mm만 드릴링을 하고, 길이 8.5mm 짜리를 식립했습니다.
맨 뒤의 임플란트는 치조골에 수직하는 방향보다 앞의 임플란트들과 평행하는 방향으로 식립했습니다.
치조골이 부족한 부위는 자가골을 이용해서 이식했습니다.
치조골을 채득한 부위는 발치 후 치조골 정리가 되어 있지 않아서, 볼쪽과 혀 쪽에 튀어나온 뼈들을 다듬고, 그 뼈들을 다시 가루를 내서 이식을 했습니다.
가운데 임플란트 부위에서 출혈이 많았습니다.
환자분은 수술 후 부종이 좀 심한 편이셨고, 통증도 좀 있는 편이셨습니다.
환자분께서 아주 고생이 많으셨지요.
가끔은 이렇게 쉬운 수술에서도 통증과 부종이 있으시기도 합니다.
수술 중에 드릴링한 곳에서의 출혈이 심해서 빠른 임플란트 식립으로 콘트롤 했으나, 그 후에 하방으로 차는 압력이 커 져서 부종과 통증이 다소 있으셨던 것으로 생각됩니다.
추 후 예후를 관찰해 봐야 하겠지만, 무난히 잘 치유되고, 이식한 치조골들도 잘 안착되리라 예상합니다.
현재 봉합사를 모두 제거하셨습니다. 봉합사를 제거할 무렵에는 부종도 없어졌고, 잇몸의 치유 상황도 아주 좋았습니다.
고생이 많으셨던 만큼 아주 좋은 예후를 꼭 드리고 싶네요.
|
|
| |
|
|
> 커뮤니티 > Dr.조 임상칼럼
